Angina inestable – Notas leídas

Angina inestable . Es una afección en la que el corazón no recibe suficiente sangre y oxígeno y puede ser el preludio de un ataque cardíaco.

Resumen

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  • 1 Causas
  • 2 síntomas
  • 3 Pruebas y revisiones
  • 4 tratamiento
  • 5 Previsión
  • 6 posibles complicaciones
  • 7 Cuándo contactar a un profesional de la salud
  • 8 Prevención
  • 9 Nombres alternativos
  • 10 Fuente

Causas

La angina es un tipo de malestar en el pecho causado por un flujo sanguíneo deficiente en los vasos sanguíneos (vasos coronarios) del músculo cardíaco (miocardio).

Con mucho, la causa más común de angina inestable es la enfermedad de las arterias coronarias debido a la aterosclerosis. La aterosclerosis es la acumulación de material graso llamado placa a lo largo de las paredes de las arterias. Esto hace que estas arterias sean menos flexibles y estrechas, lo que interrumpe el flujo sanguíneo al corazón y causa dolor en el pecho.

Inicialmente, la angina de pecho se puede considerar estable, lo que significa que el dolor en el pecho solo ocurre con la actividad o el estrés. El dolor no se vuelve más frecuente ni severo con el tiempo. La angina inestable es un dolor repentino en el pecho que empeora cada vez más. Este dolor:

  • Ocurre sin una causa (por ejemplo, te despierta)
  • Dura más de 15 a 20 minutos.
  • No responde bien a un medicamento llamado nitroglicerina.
  • Puede ir acompañado de una disminución de la presión arterial o dificultad respiratoria grave.

Las personas con angina inestable tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco.
Un espasmo de la arteria coronaria es una causa poco común de angina de pecho. Los factores de riesgo de enfermedad coronaria incluyen:

  • Diabetes
  • Antecedentes familiares de enfermedad coronaria antes de los 50 años
  • Hipertensión arterial
  • Colesterol LDL alto
  • Colesterol HDL bajo
  • Sé un hombre
  • No hacer suficiente ejercicio
  • Obesidad
  • Edad avanzada
  • De fumar

Síntomas

Los síntomas incluyen:

  • Dolor de pecho repentino que también puede sentirse en el hombro, brazo, mandíbula, cuello, espalda u otras áreas.
  • Dolor que se asemeja a rigidez, opresión, compresión; aplastamiento, ardor, asfixia o aplastamiento
  • Dolor que se presenta en reposo y que no desaparece fácilmente con el uso de medicamentos.
  • Dificultad para respirar

Si tiene angina estable, podría desarrollar angina inestable si su dolor de pecho:

  • Empiece a sentirse diferente
  • Dura más de 15 a 20 minutos.
  • sucede en diferentes momentos

Pruebas y exámenes

El médico realizará un examen físico y controlará su presión arterial. Es posible que escuche sonidos anormales, como un soplo cardíaco o latidos cardíacos irregulares, cuando escuche el tórax con un estetoscopio. Las pruebas para diagnosticar la angina incluyen:

  • Análisis de sangre para mostrar si tiene daño en el tejido cardíaco o si tiene un alto riesgo de sufrir un ataque cardíaco, incluidas la troponina I y T-00745, la creatina quinasa (CPK) y la mioglobina.
  • ECG
  • Ecocardiografía
  • Pruebas de estrés
    • prueba de estrés farmacológico o químico (adenosina, dobutamina)
    • prueba de tolerancia al estrés (prueba de esfuerzo o prueba de esfuerzo en una cinta de correr)
    • ecocardiografía de estrés
    • prueba de esfuerzo con talio
  • Pruebas de esfuerzo sin imágenes (prueba de esfuerzo en cinta rodante) o con imágenes (prueba de esfuerzo nuclear, ecocardiografía de esfuerzo)
  • Angiografía coronaria (tomar imágenes de las arterias del corazón mediante rayos X y un tinte; esta es la mejor prueba para diagnosticar una enfermedad cardíaca grave)

Tratamiento

Su médico puede ordenar la hospitalización para facilitar el descanso y prevenir complicaciones. Los anticoagulantes (medicamentos antiplaquetarios) se usan comúnmente para tratar y prevenir la angina inestable. Estos medicamentos incluyen ácido acetilsalicílico y el medicamento de venta con receta clopidogrel. El ácido acetilsalicílico (aspirina) y, a veces, el clopidogrel, pueden reducir el riesgo de un ataque cardíaco en algunos pacientes.

Durante un episodio de angina inestable, es posible que le administren heparina (u otro anticoagulante) y nitroglicerina (sublingual o intravenosa). Otros tratamientos pueden incluir medicamentos para controlar la presión arterial, la ansiedad, los ritmos cardíacos anormales y el colesterol (como las estatinas).

A menudo, si se encuentra un vaso sanguíneo estrecho o bloqueado, se puede realizar un procedimiento llamado angioplastia con stent.

  • La angioplastia es un procedimiento para abrir vasos sanguíneos estrechos o bloqueados que suministran sangre al corazón.
  • Un stent de arteria coronaria es un pequeño tubo de malla de alambre que se abre (expande) dentro de una arteria coronaria. A menudo se coloca un stent después de una angioplastia y ayuda a evitar que la arteria se cierre. Un stent liberador de fármacos contiene un fármaco que evita que la arteria se cierre.

La cirugía de revascularización coronaria se puede realizar en algunas personas, según la estrechez y el número de arterias coronarias y la gravedad del estrechamiento.

Pronóstico

El pronóstico depende de muchas cosas diferentes, que incluyen:

  • La gravedad de la enfermedad coronaria.
  • La gravedad del ataque de angina inestable más reciente.
  • Si alguna vez ha tenido un ataque cardíaco o no
  • Medicamentos que estaba tomando cuando comenzó el ataque de angina.
  • Eficiencia de bombeo del miocardio

Las arritmias y los ataques cardíacos pueden causar muerte súbita.

Posibles complicaciones

La angina inestable puede provocar un ataque cardíaco.

Cuándo contactar a un profesional de la salud

Consulte a un médico si tiene un nuevo dolor o presión en el pecho inexplicable. Si alguna vez ha tenido angina, llame al médico. Llame al número de emergencia local para la angina de pecho:

  • No desaparece después de 15 minutos.
  • No desaparece después de tres dosis de nitroglicerina.
  • Se pone peor
  • Vuelve después de que la nitroglicerina lo alivia temprano

Llame al médico si:

  • Si los síntomas de la angina de pecho ocurren con más frecuencia.
  • Si tiene angina de pecho mientras está sentado. A esto se le llama angina en reposo.
  • Si hay fatiga con más frecuencia.
  • Si se siente débil o mareado, o si se desmaya.
  • ¿El corazón late muy lentamente (menos de 60 latidos por minuto) o muy rápido (más de 120 latidos por minuto) o las palpitaciones no son constantes?
  • Si tiene problemas para tomar medicamentos para el corazón.
  • Tiene otros síntomas inusuales.

Si cree que está sufriendo un ataque cardíaco, debe consultar a un médico de inmediato.

La prevención

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir ciertos ataques de angina. El médico puede solicitar uno:

  • Bajar de peso si tiene sobrepeso
  • Dejar de fumar

Asimismo, se debe mantener un estricto control de los niveles de presión arterial, diabetes y colesterol. Algunos estudios han encontrado que hacer algunos cambios en el estilo de vida puede evitar que los bloqueos empeoren e incluso mejorarlos.

Si tiene uno o más factores de riesgo de enfermedad cardíaca, hable con su médico sobre la posibilidad de tomar ácido acetilsalicílico (aspirina) u otros medicamentos para ayudar a prevenir un ataque cardíaco. La aspirina (75 a 325 mg por día) o un medicamento llamado clopidogrel pueden ayudar a prevenir ataques cardíacos en algunas personas. Se recomienda el tratamiento con ácido acetilsalicílico si es probable que el beneficio supere el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales.

Nombres alternativos

Aceleración de la angina de pecho; Angina de nueva aparición; Angina progresiva

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