Región cervical La columna está formada por 24 huesos, llamados vértebras. Las primeras 7 vértebras forman la columna cervical. Técnicamente, las llamamos vértebras C1 a C7. La columna cervical comienza donde la vértebra superior (C1, atlas) se conecta a la base del cráneo. Las primeras vértebras forman la columna cervical. La columna cervical es el segmento más móvil de la columna. Consta de siete vértebras y además de ocho pares de nervios cervicales.

Resumen

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  • 1 Características morfológicas de las vértebras cervicales.
  • 2 Condiciones más frecuentes
  • 3 Región cervical de la columna
  • 4 Características de las vértebras cervicales
    • 1 Características de las vértebras típicas de la región cervical.
  • 5 Movimientos Región Cervical
  • 6 Irrigación de la columna cervical
  • 7 Drenaje venoso
  • 8 Fuente

Características morfológicas de las vértebras cervicales.

La región cervical es una de las más móviles y allí son comunes múltiples dolencias, la mayoría con síndrome cervical. Entre las manifestaciones clínicas del síndrome cervical se encuentra la tríada sintomática característica, que consiste en dolor de cuello, rigidez y síntomas asociados con mareos. A nivel mundial, se estima una incidencia anual de dolor de cuello en 83 casos por 100.000 habitantes de 13 a 91 años. En Cuba se ha reportado una alta incidencia y prevalencia de trastornos del sistema osteomioarticular. Aproximadamente el 50% de la población sufre en algún momento de su vida trastornos musculoesqueléticos, habiendo informado que entre el 24% y el 38% de los pacientes padecen dolor de cuello.

Condiciones más frecuentes

Las afecciones más comunes son la osteoartritis cervical, la osteoartritis, la osteoartritis, las hernias y la degeneración de los discos intervertebrales. La espondilosis cervical, que generalmente comienza en la mediana edad, es la osteoartritis de la columna cervical que causa estenosis del canal espinal (canal) y, a veces, mielopatía cervical debido a la compresión ósea de la médula espinal. Los crecimientos óseos de OA, como el agrandamiento de los huesos (formación de osteofitos), más comúnmente entre C5 y C6 y entre C6 y C7, pueden producir compresión de una raíz nerviosa que generalmente causa varios síntomas. Las raíces nerviosas también pueden ser comprimidas por una hernia.

Región cervical de la columna

Cada elemento de una vértebra tiene características morfológicas que le permiten reconocer la región a la que pertenece.

Las vértebras cervicales se encuentran entre el cráneo y las vértebras torácicas. La posición de las vértebras cervicales, como el extremo craneal de la columna, implica que soportan menos peso, por lo que sus cuerpos son más pequeños que el de las vértebras subyacentes. Los discos intervertebrales son más delgados que los de las regiones inferiores.

Características de las vértebras cervicales.

Las vértebras cervicales, que se diferencian por tener características individuales distintas a las generales, son:

  • el atlas: Es la primera vértebra cervical (C1), su nombre hace referencia al titán mitológico que sostenía la bóveda celeste sobre sus hombros. No tiene un cuerpo y proceso espinosos, pero tiene un arco anterior y un arco posterior, que están conectados por las masas laterales. Cada masa lateral tiene una faceta articular superior de forma elipsoide cóncava. Esta faceta se articula con el cóndilo del hueso occipital. En la parte inferior de cada masa lateral hay una faceta articular plana que se articulará con el eje. El proceso transversal surge de la cara lateral de la masa lateral, que es más larga que la de las otras vértebras cervicales. Los dos arcos tienen, en la línea media, respectivamente un tubérculo anterior y un tubérculo posterior, con un agujero vertebral muy grande. Se articula con el eje del diente mediante una superficie articular denominada fosa dental. El surco de la arteria vertebral es visible en la superficie superior del extremo lateral del arco posterior. El primer nervio cervical pasa por detrás de la masa lateral.
  • el eje: es la segunda vértebra cervical (C2) y su nombre significa eje. Tiene una eminencia vertical que se dirige hacia arriba desde el extremo superior de su cuerpo llamado diente eje (proceso odontoide) y alrededor de él gira el atlas junto al cráneo. Presenta en su cara anterior una superficie articular para articularse con la fosa dental del atlas a nivel de la articulación atlantoaxial medial y en su cara posterior, la carilla articular posterior, para el ligamento transverso. A cada lado del eje del diente, tiene dos superficies articulares para articularse con el atlas en las articulaciones atlanto-axiales laterales. Tienen dos facetas articulares inferiores, para la tercera vértebra cervical. El proceso espinoso es ancho y corto.
  • la sexta: La sexta vértebra cervical (C6), se caracteriza por el mayor desarrollo del tubérculo anterior de su apófisis transversa, que por su importancia para la compresión de la arteria carótida común durante la cirugía se denominó tubérculo carotídeo.
  • Séptima vértebra: la séptima vértebra cervical (C7) es una vértebra de transición y tiene algunas características que se asemejan a una vértebra torácica. El final de su proceso espinoso no se bifurca, es particularmente largo y hace relieve debajo de la piel, por lo que se le llama vértebra prominente y es fácilmente palpable. Las apófisis transversales son unituberculadas, no tienen orificio transversal o son muy pequeñas.

Características de las vértebras típicas de la región cervical.

Son del tercero al sexto y tienen las siguientes características:

  • El cuerpo está formado por tejido esponjoso muy vascularizado, cubierto por una fina capa de tejido óseo compacto. Tiene forma aproximadamente cilíndrica, ocupa la parte anterior del hueso, está dispuesto verticalmente y su función fundamental es la de soporte. Su diámetro transversal es mayor que el diámetro anteroposterior y tiene algunos detalles que lo distinguen. En los extremos laterales de su superficie superior presenta dos pequeñas eminencias, las apófisis uncinas (en forma de gancho), dispuestas en alzado semilunar de los bordes laterales. En los extremos laterales de la cara inferior del cuerpo hay dos pequeñas muescas que sirven para articularse con las apófisis uncinas de las vértebras subyacentes, dando a esta cara una forma convexa.
  • Arco vertebral, las láminas vertebrales son aplanadas y cuadriláteras, forman la mayor parte de la pared posterolateral del foramen o foramen vertebral. El extremo medial y posterior de cada hoja se fusiona con la base del proceso. Presentan una cara posterior cubierta por los músculos profundos (mm) de la espalda. En general, están dispuestos en un plano oblicuo en la parte inferior y posterior. Une por sus extremidades anteriores los límites posterolaterales del cuerpo. Este arco es cóncavo hacia el frente. El foramen vertebral es triangular, ancho en relación al cuerpo y con una base anterior más ancha, correspondiente al grosor de la médula espinal a ese nivel. Su función es fundamentalmente de protección.
  • Los pedículos vertebrales se implantan en el cuerpo vertebral en un punto más cercano a su superficie superior que a la inferior, son dos porciones óseas irregularmente cilíndricas, aplanadas, delgadas y estrechas que se ubican en los extremos anteriores del arco vertebral. Se extienden desde la parte posterior y lateral del cuerpo vertebral hasta la unión de la base de la apófisis transversa con las dos apófisis articulares a cada lado. Cada pedículo tiene dos muescas vertebrales, una en su borde superior y otra en su borde inferior. Estas muescas se superponen con las de las vértebras vecinas, formando a cada lado de la columna una serie de orificios llamados agujeros intervertebrales. La corta distancia entre el cuerpo y los procesos articulares en la región cervical determina que estos orificios sean estrechos a este nivel.

Movimientos de la región cervical.

Los movimientos entre dos vértebras vecinas no son amplios. Sin embargo, gracias a la gran cantidad de segmentos óseos que componen la columna, los pequeños movimientos entre vértebras aisladas, sumados, le confieren una gran movilidad, siendo la región cervical una de las más móviles. Los siguientes movimientos son posible:

  • En el eje frontal flexión y extensión (flexión ventral y dorsiflexión).
  • Flexión lateral derecha del eje sagital y flexión lateral izquierda.
  • Con la combinación de movimientos angulares, alrededor de los ejes frontal y sagital, se realizan movimientos de circonducción.

Irrigación de la columna cervical

Está a cargo de las arterias espinales posteriores que ingresan al canal vertebral o canal espinal a través del foramen intervertebral, estas ramas provienen de la arteria vertebral, de la cervical profunda y de la cervical anterior o ascendente (rama tiroidea inferior).

Drenaje venoso

Se lleva a cabo por venas que corresponden a las ramas arteriales vertebrales dorsales antes mencionadas, las acompañan en el foramen intervertebral y forman un plexo real a su alrededor. Fluyen a través de las venas vertebrales.

Por F. Tips

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