Las adicciones (tanto tóxicas como no tóxicas) han aumentado en nuestra sociedad a un ritmo difícil de medir. Ante esta situación, el psicoanálisis tiene mucho que decir, ya que nos ayuda a comprender qué le pasa a la persona que está detrás de la adicción, y a articular teoría y práctica clínica para poder dar respuesta a esta situación.

Drogadicción y estructuras psicoanalíticas

Respecto a la drogadicción y adicción, cabe señalar que para psicoanálisis no es una estructura clínica particular o sustancias específicas las que conducen a una alteración de la personalidad, como lo argumenta la fenomenología psiquiátrica o los sistemas de clasificación categórica ( DSM , CIE ). El psicoanálisis tiene tres estructuras diagnósticas: neurosis, psicosis y perversiones. .

Las adicciones y las drogadicciones se desarrollan en diferentes estructuras y tienen una función diferente, no solo en ellas sino en cada sujeto individual. Así podemos explicar la existencia de una variedad de relaciones entre sujetos y drogas o incluso las mismas relaciones en diferentes posiciones subjetivas (Lora y Calderón, 2010).

Los principales psicoanalistas y su enfoque en las adicciones

El tema de las adicciones estuvo presente en Freud muy temprano en su pensamiento. En una carta a Wilhem Fliss del 22/12/1897, escribió lo siguiente: “Él Se me ocurrió que la masturbación es el primero y único de los grandes hábitos, la protomanía, y que todas las demás adicciones como el alcohol, la morfina, el tabaco, etc. solo aparecen como sustitutos y reemplazos de ella ”(Freud, 2008/1950).

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Esta idea la retomará en una de sus obras más importantes: Malestar en la cultura (1930). Sostiene que uno puede «estar enfermo» sólo en la cultura, ya que el la represión de los impulsos es el precio a pagar por la incorporación a la civilización . Ante esto, el ser humano se encuentra satisfacciones de sustitución («Muletas» como las llama Theodor Fontane): arte, religión, investigación científica o narcóticos . Respecto a esto último, nos dice que: «Creo que nadie ha entendido su mecanismo, pero es obvio que existen ciertas sustancias extrañas al organismo, cuya presencia en la sangre o los tejidos directamente nos da sensaciones agradables, modificando también las condiciones de nuestra sensibilidad de ‘una manera que nos impide percibir estímulos desagradables (…) los hombres saben que con estos «justos», siempre pueden escapar del peso de la realidad, refugiarse en un mundo propio que les ofrece mejores condiciones para sus vidas. Sensibilidad “(Freud, 2008/1930).

Freud señala que todas estas muletas tienen sus ventajas y desventajas y, en última instancia, terminan provocando las molestias que quieren evitar.

Lacan También habló sobre adicciones muy temprano en su trabajo. En una colaboración realizada en 1938 para la Enciclopedia francesa , señala que La abstinencia es, a menudo, un trauma psicológico cuyos efectos mentales pueden provocar anorexia, intoxicación oral y neurosis gástrica. . Sería un deseo de redescubrir el pecho materno que permanece adherido viscosamente en la psique (López, 2002).

En otro artículo de 1946 («Acerca de la causalidad psíquica»), califica el envenenamiento orgánico como un intento ilusorio de resolver el desacuerdo primordial entre el Ser y el Ser. Además, advierte que este intento requiere ” el consentimiento insaciable de la libertad », Es decir que esta decisión implica el desconocimiento del significante y del orden de determinación (Lacan, 2009).

En la década de 1950, Lacan distinguió entre el sujeto del enunciado y el sujeto del enunciado para mostrar que el ser hablante está necesariamente dividido (Evans, 2007). En su «Pequeño discurso a los psiquiatras» de 1967, se pregunta: » ¿Para qué es el idioma? », Y le contestamos:« él es simple y esencial: constituye el tema. Ya es suficiente; porque si no les pregunto cómo pueden justificar la existencia en el mundo de lo que se llama el sujeto »(Lacan, s / f).

El lenguaje, a su vez, proviene del campo del otro. Otro que es a la vez «tesoro del significante» y del Inconsciente, porque el inconsciente se estructura como un lenguaje. La expresion » el significante es lo que un sujeto representa para otro significante Significa que no hay constitución del sujeto hasta después de que ha habido un significante. La inscripción en la cadena significativa representa la posición en la cadena de generaciones, que evoca la función paterna. No hay posibilidad de ser hijo de un padre fuera del campo del lenguaje, es decir de la articulación del significante (Carbajal, D´angelo y Marchilli, 1992).

Para Lacan, el lenguaje hace el deseo, que es siempre el deseo del otro. , tesoro del significante. Cabe señalar que el deseo es diferente al disfrute. El disfrute se define como algo que va «más allá del principio del placer», es un placer desagradable-doloroso. » El disfrute sufre »Nos cuenta en el Seminario VII (1959). La prohibición del goce es inherente a la estructura simbólica del lenguaje, en virtud de la cual » el disfrute está prohibido al hablante, como tal, o sólo se puede decir entre líneas para quien está sujeto a la ley, ya que la ley se basa en su prohibición «(» Subversión del tema y el campo de la palabra «). La entrada del sujeto en lo simbólico implica la renuncia del sujeto al goce en el Complejo de Castración.: » La castración significa que el goce debe ser rechazado para alcanzar la escala invertida de la ley del deseo. »(Lacan, 2009). La prohibición crea la necesidad de transgredirla y, por tanto, el goce aparece como transgresor.

¿Qué tiene esto que ver con las adicciones?

La adicción a las drogas no exige el cuerpo del otro como metáfora del disfrute perdido . Estrictamente hablando, es un goce autoerótico que se opone al goce fálico. El goce buscado en el cuerpo mismo impide a menudo que pase a través del cuerpo del compañero. La masturbación es un intento de lograr el placer autoerótico sin pareja . La drogadicción va más allá, ya que prescinde no sólo de las semejanzas del cuerpo, sino también del goce fálico que regula el fantasma. Es un placer cada vez mas solitario (autismo tóxico), una falsificación autoerótica que intenta lo imposible: infiltrar placer en el cuerpo. El drogadicto se opone al goce del Otro como instrumento y como complemento para evitar su carencia (Lora y Calderón, 2010).

Otro aporte de Lacan a la reflexión sobre el tema de las adicciones y la drogadicción se encuentra en su “Conferencia de Milán” (1972). En el Seminario XVII (1969-1970) evoca por primera vez sus “cuatro discursos” que establecen diferentes formas de vínculo social: el del Maestro, el del Histérico, el de la Universidad y el del Analista. Pero en la conferencia italiana incluye un quinto discurso que en realidad es un «discurso falso» porque no establece ningún vínculo social ni punto de corte, sino que está en funcionamiento permanente. Es él quien llama «discurso capitalista».

los Discurso capitalista es antes erwerfund(negado), rechazado cualquier orden simbólico, castración o imposibilidad de relaciones sexuales. Por un lado, tenemos una dominación capitalista fundada en la plusvalía, que para Lacan es un Plus de Jouissance, un superyó imperativo que hay que aprovechar a toda costa. Para Lacan, el Plus de Goce es una homología y no una analogía de la plusvalía. Mientras que para el marxismo la plusvalía es la ganancia que produce el trabajador y que el empresario se apropia, el Plus Jouissance se percibe en la dimensión de la pérdida del goce fálico, es necesario, por tanto, compensar esta carencia con el objeto que sirve de tapón. (Fernández, 2005). Por otro lado, la ciencia ha desafiado el orden natural al poder manipular la realidad. Esto tiene un impacto en el “nombre del Padre” y en los vínculos sociales. El discurso capitalista (falso) no promueve el vínculo social sino la relación del sujeto con el objeto (consumidor). Por lo tanto, se trata de un disfrute masturbatorio y autoerótico; recuerde que Freud argumentó en 1897 que la masturbación es la fuente de toda adicción. Pero a diferencia de otros discursos, éste no tiene un punto de corte porque los objetos son insuficientes y siempre son necesarios nuevos. La confluencia del mercado y la ciencia genera nuevos objetos de consumo.

Lacan nos dice que «él es un discurso muy astuto pero insoportable, es decir, está destinado a estallar »(Lacan, 1972). Esto se debe al hecho el exceso de disfrute no produce felicidad sino nuevas formas de «malestar» en la cultura y el aumento de patologías ligadas al consumo, adicciones a los trastornos alimentarios .

Perspectiva actual de la drogadicción desde el psicoanálisis

Desde un punto de vista diferente y más reciente, se argumenta que la droga realmente cumple una función en la estructura, siendo una defensa contra el placer que el sujeto no puede limitar de otra manera. El sujeto intenta obstruir el goce del Otro, utilizando el goce que le proporciona la droga. En este sentido, la adicción no es una enfermedad, sino un intento de remediarla (Heinrich, 1996).

Para Héctor López (2002), las drogas van contra el placer, ese nivel donde comienza a aparecer el dolor, ya sea corporal o existencial. La droga intenta romper la barrera ya que los mecanismos del Principio del Placer no funcionaron . Pero dada la ambigüedad de farmakon – los un tóxico – No es extraño que el goce se alcance por el camino inverso del viaje para hacerlo desaparecer. El drogadicto cae en la paradoja de que en la búsqueda de su libertad acaba siendo dependiente de un objeto que espera ver como suyo.

Para López (2004) En la adicción a las drogas, existe un mecanismo específico llamado cancelación tóxica , que se diferencia de represión , juicio hipotecario y negación sin que ello implique una estructura clínica diferente . Este concepto está tomado del prepsicoanalítico Freud, quien en sus artículos de 1884 («Uber coca» y «Coca») argumentó que la cocaína tiene un efecto cancelador tóxico sobre condiciones dolorosas. Se diferencia de represión pues hay en él una acción de lo «simbólico contra lo real», mientras que en la cancelación está «lo real contra lo real». Dentro negaciónhay un objeto que se encuentra frente a la falta, pero este tiene un valor que «no se da cuenta» de él como una cosa, mientras que la droga o droga tiene un efecto químico real sobre el sistema nervioso que es independiente de la subjetividad que él puede transformarse a partir de ellos. Finalmente, se diferencia de juicio hipotecario porque implica una sustitución del nombre del Padre, pero no la ausencia de la inscripción del significante como ocurre en la psicosis (López, 2004).

Eric Laurent (1988) se aleja de la idea lacaniana de que las drogas son » la única forma de romper el matrimonio del cuerpo con el pipí . Para esta concepción (desarrollada por Lacan en la década de 1970) la adicción no sería una «formación de compromiso» como síntoma, sino una «formación de ruptura» que explicaría la manía de la adicción, cercana a la monomanía psicótica. manía está en el lado contrario del falo, lo que implica una limitación. Para Laurent, por otro lado, Los drogadictos no usan las drogas para limitar el placer, sino, muchas veces, para poder localizarlo.. Es lo contrario de la “formación de ruptura”, donde muestra que el falo es el que localiza el goce y cuando se rompe, se reencuentra el goce deslocalizado (Laurent, 1988; Naparstek, 2005, Zaffore, 2008) .

El término operación farmakon , inventado por Sylvie Le Poulichet (1996), nos sirve para dar cuenta de los ajustes que realiza el drogadicto para obtener una cierta estabilidad cuando no se dispone de la efectividad del síntoma. A continuación, el fármaco se puede utilizar como sustituto o complemento.

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La droga se usa como reemplazar cuando la existencia misma esta en peligro . Siempre es un intento de dominar el cuerpo, generalmente extraño y enigmático, un intento de suplir el fracaso o la ausencia del Otro. El ejemplo extremo, nos dice Le Poulichet (1996), es psicosis , o el veneno es un sustituto de un cuerpo , por lo tanto, su ausencia durante la desintoxicación se experimenta como una mutilación. Al mismo tiempo, la toxina también cumple la función de cerrar las aberturas del cuerpo (las zonas erógenas) al disfrute del Otro. Sin embargo, el atractivo de la droga como sustituto no es un signo claro de psicosis y también puede ocurrir en otras estructuras.

Para este autor, la “Clínica de la Sustitución” debe trabajar en la elaboración del cuerpo en conjuntos instintivos mediante construcciones transferenciales. El analista no debe hacer desaparecer el «objeto droga», que mutilaría inmediatamente a la persona que aún no ha constituido un cuerpo, sino que produciría esta transformación de un » operación de drogas » en una » desarrollo de síntomas “: Esa realidad es ajena a los recursos imaginarios y simbólicos.

Como para la droga como carga extra , trata de dar cuenta de la paradoja lacaniana de que las drogas ” rompe el matrimonio con el pipí . «Además, constituye un prótesis narcisista en sujetos que no cuestionan la existencia del Otro ni de sí mismos, pero que están desgarrados por la diferencia , que separa el yo freudiano real del ideal del yo. Es decir, es una reducción del “dolor de no ser más” (como diría el tango) o de “seguir sin ser”. La droga proporciona un suplemento imaginario que sostiene la insignia fálica frente a la amenaza de castración, en sujetos neuróticos, o la negación de la castración, en pervertidos. .

Conclusión

Luego de haber realizado este breve recorrido, podemos concluir que la principal contribución del psicoanálisis al problema de la drogadicción y adicciones es poder ver a la persona detrás de la adicción y determinar su posición subjetiva en relación al goce. La droga es vista como una satisfacción sustitutiva (Freud), un goce autoerótico (Lacan), una barrera al goce (Heinrich) o un lugar de goce (Laurent, Naparstek). El encuentro con el analista es una posibilidad de acomodación y escucha del sujeto para que su goce se transforme en algo singular, con sus síntomas particulares, dejando de lado los ideales que el “discurso capitalista” propone a través de la publicidad y los bienes de consumo.

Por F. Tips

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