Hasta hace unas décadas, la sexual esfera y, más precisamente, un » compulsivo » sexual comportamiento, fueron vistos como parte de la esfera del carácter y el sistema de valores; la conceptualización de adicción al sexo como un desorden o una compulsión estaba completamente ausente del panorama científico. En la actualidad, por el contrario, un creciente cuerpo de literatura médica documenta la existencia de comportamiento sexual en personaje compulsivo , con características obvias de un trastorno relacionado con adiccion .

Muchos comportamientos pueden considerarse normales en algunas personas, pero adictivo a los demás. Adiccion es un término que generalmente se asocia con conductas compulsivas o conductas fuera del control de la persona, alcohol o drogas; Sin embargo, actualmente se utiliza para describir y diagnosticar otras conductas compulsivas, como el juego, los atracones y sexo , cuando en realidad se presentan como incontrolable . La «compulsividad» se refiere a la pérdida de la capacidad de elegir detener o continuar con una conducta determinada: continuar adoptar comportamiento sexualque ya han producido consecuencias negativas como arresto, divorcio, problemas de salud o pérdida del trabajo, muestran una clara falta de control sobre la conducta en sí.

¿Cómo, entonces, podemos distinguir un comportamiento que permanece dentro de la esfera de la experiencia sexual normal y uno que más bien indica la presencia de un adicción al sexo ? Actualmente el DSM -5 (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales) no reconoce el diagnóstico de » adicción al sexo «como un trastorno. Sin embargo, la actividad sexual es capaz de alterar, positiva o negativamente, el funcionamiento emocional de una persona: es precisamente la alteración emocional la que se asocia a otros tipos de adicciones, como el juego o frenesí. comiendo , que por tanto constituye el pivote de comportamiento sexual compulsivo. Otro elemento a favor de la correlación entre estas diferentes formas de adicción proviene de la observación de patrones comunes, que se expresan en:

  • Pérdida de control, que puede manifestarse como un deseo persistente de repetir el comportamiento o una incapacidad para controlarlo o detenerlo.
  • Perpetuación del comportamiento a pesar de las consecuencias negativas, como arresto, problemas económicos o matrimoniales
  • Obsesión o preocupación constante y excesiva por continuar o detener el comportamiento

Por tanto, no es el tipo de comportamiento lo que define adiccion , sino la percepción de incontrolabilidad. Cualquier tipo de comportamiento, sexual o no, puede convertirse en objeto de adiccion : el problema se define, de hecho, por la relación de la persona con este acto particular. Entre los comportamientos sexuales que con mayor frecuencia son objeto de adiccion se puede enumerar:

  • Pornografía
  • Masturbación
  • Gatos eróticos
  • Teléfonos eróticos
  • La prostitución
  • Cines eróticos
  • Exhibicionismo o voyerismo
  • Prácticas fetichistas
  • Zoofilia
  • Sexo en línea
  • Varias parejas sexuales

Todas adiccion tiene una función o un propósito. la adicción al sexo es un mecanismo hacer frente , es decir, un método particular de gestionar los acontecimientos de la vida. la comportamiento sexual compulsivo , entonces, es una estrategia que se utiliza para aliviar las emociones negativas y generar positivas. Algunas personas describen su adiccioncomo una especie de anestésico: un medio para aliviar eventos difíciles. Sin embargo, cuando el efecto anestésico desaparece, la persona a menudo experimenta emociones negativas como ira, culpa, tristeza o vergüenza; buscar, por lo tanto, alivio de estos sentimientos negativos, la presión o el impulso de encontrar el desapego de la realidad a través de comportamiento sexual se siente de nuevo. Al describir los síntomas de adicción al sexo , los síntomas conductuales deben distinguirse de los síntomas cognitivos y emocionales.

Síntomas conductuales de la adicción al sexo:

  • Frecuente sexualreunió
  • Masturbacion compulsiva
  • Buscar parejas sexualessiempre diferente
  • Muchos intentos fallidos de detener o reducir problemas o excesos comportamiento sexual
  • Para participar en actividades sexualesincluso sin la presencia de excitación física
  • Uso frecuente de pornografía.
  • Consecuencias legales de Comportamiento sexual

Síntomas cognitivos y emocionales de la adicción al sexo:

  • Pensamientos obsesivos relacionados con sexo
  • Optimizando su comportamiento sexual compulsivo
  • Culpa relacionada con excesiva o problemática comportamiento sexual
  • Soledad, aburrimiento o enfado
  • Depresión, baja autoestima.
  • Vergüenza y secreto por su cuenta comportamiento sexual
  • Indiferencia hacia su hábito pareja sexual
  • Falta de control en diferentes aspectos de su vida, no directamente relacionados con comportamiento sexual
  • Un deseo de evitar o eliminar las emociones negativas.
  • Preferencia por el anonimato sexo
  • Desconexión gradual entre sexoy privacidad

Las causas de la adicción al sexo

Las razones por las que solo algunas personas, pero no todas, desarrollan adiccion a sexo aún no están claramente definidos. Como ocurre con muchos otros trastornos, es probable que la etiología se atribuya a una influencia recíproca de factores biológicos, psicológicos y sociales. Se cree que el riesgo de adiccion mediante sexo puede verse agravada por la presencia de anomalías bioquímicas u otros tipos de daño cerebral: esta idea se basa en el hecho de que ciertos tipos de fármacos, como los antidepresivos, han demostrado ser eficaces para tratar a algunas personas con adicción al sexo . Por lo tanto, las causas orgánicas incluyen:

  • Cambios en la química cerebral. Ciertos neurotransmisores, como la serotonina, la dopamina y la noradrenalina, actúan como reguladores del estado de ánimo: los niveles altos de estos neurotransmisores podrían estar relacionados con comportamiento sexual compulsivo.
  • Cambios en las vías neuronales. la adicción al sexoes un comportamiento aprendido que, con el tiempo, podría provocar cambios en los circuitos neuronales y, en particular, en los centros cerebrales relacionados con el refuerzo y la recompensa. Como ocurre con otros tipos de adiccion , estas alteraciones crean la necesidad de una estimulación más intensa para obtener la misma satisfacción o el mismo alivio inicial.
  • Condiciones médicas que afectan al cerebro. Ciertas afecciones médicas, como la epilepsia o la demencia, pueden dañar áreas del cerebro que controlan comportamiento sexual. El tratamiento farmacológico de la enfermedad de Parkinson con fármacos agonistas de la dopamina también puede conducir a comportamiento sexual compulsivo .
  • Es posible que en las personas empleadosmediante sexo , existe una predisposición genética a la desregulación emocional, la impulsividad o la búsqueda de emociones, combinada con una predisposición a otras características comúnmente asociadas con adicción al sexo , como ansiedad o depresión.
  • Los niveles altos de hormonas como la testosterona o el estrógeno pueden afectar impulso sexual. Una predisposición a participar en comportamientos impulsivos, así como niveles altos de hormonas sexuales, pueden aumentar el riesgo de tener exceso. actividad sexual .

Además de las influencias biológicas, existen factores de riesgo psicológico para el desarrollo de adicción al sexo :

  • Influencias medioambientales. Las características del entorno que rodea a la persona, especialmente en las primeras etapas de crecimiento, incluido, por ejemplo, el abuso o la exposición temprana a contenido sexual, pueden contribuir al desarrollo de algunos de los rasgos responsables de la » hipersexual» comportamiento .
  • Salud mental. La ansiedad, la depresión, los trastornos de la personalidad, las dificultades para controlar los impulsos y la ansiedad por el desempeño pueden ser problemas coexistentes con adicción sexual. En particular, las personas a las que se les ha diagnosticado trastorno bipolar tienen muchas más probabilidades de participar en actividades excesivas o riesgosas. comportamiento sexual .

Respecto, por el contrario, a los factores de riesgo social, a menudo encontramos:

  • El sentimiento de ser rechazado o rechazado por el grupo social de uno puede llevar a buscar otras formas menos saludables de sexualgratificación.
  • Aislamiento social. No tener una red de apoyo ambiental adecuada no solo puede aumentar la probabilidad de buscar sexualgratificación inapropiada, sino que también desarrollan otras dificultades, como depresión o problemas médicos, que pueden contribuir a adicción al sexo .
  • Aprendizaje social. Observar el comportamiento de los demás es una forma de aprenderlo ( modelado), especialmente cuando el otro es objeto de reconocimiento o identificación.

Cognitivo – Terapia conductual para el tratamiento de la adicción al sexo

Se ha demostrado que la TCC (terapia cognitivo-conductual) es una de las opciones de tratamiento más eficaces para el tratamiento de Dependencias en general y adicción al sexo en particular. La TCC se centra en las emociones y los eventos que desencadenan y refuerzan el deseo del paciente de realizar comportamiento sexual compulsivo , identificando formas alternativas y más saludables, con las que se pueden manejar las emociones y situaciones difíciles.

El proceso terapéutico comienza con la identificación de los objetivos terapéuticos primero y con la formulación del caso. Identificar los objetivos que se deben lograr durante la terapia es una parte clave del tratamiento de la TCC, que mantiene el enfoque terapéutico y disminuye la probabilidad de abandono del paciente, al tiempo que ayuda a construir una alianza terapéutica sólida. Las metas, de hecho, se establecen de manera conjunta y colaborativa, con énfasis en el cambio como una posibilidad no solo deseable, sino también concreta, para el paciente.

Formulación de caso, o conceptualización , es una descripción, a menudo en forma de diagrama o diagrama, tanto de la historia y funcionamiento de la persona como del comportamiento sexual problemático. Este tipo de formulación aporta una gran cantidad de ventajas al proceso terapéutico:

  • Aporta orden y coherencia a lo que probablemente sea una historia caótica y dolorosa para el paciente.
  • Permite explicar la realidad de la persona con la teoría cognitivo-conductual.
  • Estimula nuevas formas alternativas de pensar sobre el problema.
  • Estandarizar la experiencia del paciente

En el desarrollo de este “mapa” de la vía terapéutica, es fundamental tener en cuenta los factores desencadenantes, los factores predisponentes, los factores perpetuadores (que mantienen el trastorno) y los factores protectores.

Una vez que se han establecido objetivos claros y verificables y se ha desarrollado una formulación de caso integral, el terapeuta de TCC utiliza una variedad de herramientas y técnicas cognitivas y conductuales para ayudar al paciente a enfrentar sus desafíos. adicción al sexo . Las técnicas cognitivas se introducen en el marco teórico cognitivo-conductual, para lo cual es posible entrenar la mente para observar y reflexionar sobre sus pensamientos, emociones y comportamientos, con el fin de examinar y explorar su historia, sus pensamientos automáticos, sus propios intermedios y supuestos y creencias fundamentales. Entre las técnicas cognitivas que más representan el corazón de la intervención TCC, encontramos:

  • Diálogo socrático. El método socrático, en la TCC en general y, en particular, en el tratamiento de adicción al sexo, utiliza preguntas para promover la comprensión del paciente, invitándolo a pensar en su trastorno de una manera alternativa. Las preguntas pueden alentar a la persona a hacerse una idea general del problema, a poner el problema en un contexto más amplio y a comprender cómo puede relacionarse con otros factores y eventos problemáticos de su vida. En particular, cuando se trabaja con pacientes que padecen adicción al sexo , es fundamental prestar atención a la redacción de las preguntas para que no se perciban como juicios.
  • Flecha hacia abajo. Esta técnica explora el significado del pensamiento automático negativo, hasta creencias básicas que apoyan una interpretación negativa de las experiencias de vida de una persona, así como creencias sobre el uso de sexocomo un medio para aliviar su sufrimiento. Nuevamente, es especialmente importante que el terapeuta adopte una actitud de empatía y aceptación total.
  • Cuestiona las distorsiones cognitivas. Las distorsiones cognitivas más comunes en las personas. empleadosmediante sexo , incluya declaraciones que coloquen la responsabilidad de sus acciones en el exterior y resten importancia a la seriedad del comportamiento. Comprenda sus propios procesos de mala interpretación y entrénese tarea corregirlos, es un paso importante en el proceso de curación.
  • Profundizar en los temas tratados en terapia, a través de la lectura de artículos y libros sobre adicción al sexo, ayuda a la persona a mantener el Concentrarse sobre el proceso terapéutico incluso fuera de las sesiones.

Las técnicas conductuales son otra sección crucial de la TCC para el tratamiento de la adicción al sexo. El propósito de capacitación y los ejercicios conductuales es ayudar a los pacientes a aprender nuevas formas de controlar el impulso de actuar a través de comportamiento sexual compulsivo . Los más utilizados incluyen:

  • Técnicas de distracción. Actividades alternativas a realizar, en lugar de actividad sexual, como escuchar música, contar, leer, estudiar
  • Técnicas de visualización de «lugar seguro»
  • conscienciaejercicios
  • Tarjetas de seguimiento de actividad diaria
  • Experimentos de comportamiento
  • Técnicas de relajación y respiración diafragmática

Al final del tratamiento, debe prestar atención a un programa de prevención de recaídas: ya que adicción al sexo sigue, como todas las formas de adicción, una tendencia cíclica, es importante que la persona permanezca en la etapa de Mantenimiento, evitando Recaída. Esto es posible, en el ámbito terapéutico, por la conciencia de los potenciales factores de riesgo futuros y de las dinámicas cognitivas y conductuales que, en el pasado, han llevado a la persona a mantener su adicción al sexo : analiza las posibilidades desencadenantes , como riesgos o emociones de difícil manejo, se preparan nuevas estrategias alternativas más funcionales sexualidad . Finalmente, a lo largo de la duración del El tratamiento, entre los objetivos cruciales, también para la prevención de recaídas, está la búsqueda de una calidad de vida diferente, más completa y más satisfactoria para el paciente.

Por F. Tips

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